Sie alle haben schon von Dehydrierung gehört, aber kennen Sie wirklich deren Folgen? Wissen Sie konkret, wie Sie die Auswirkungen von Dehydrierung auf Ihren Körper erkennen können? In diesem Artikel erfahren Sie mehr darüber!
Es stimmt, dass wir oft Durst verspüren, aber es ist wichtig, sich zu hydrieren, bevor er auftritt, denn Durst ist bereits ein Zeichen von Dehydrierung! Außerdem kann dieses Gefühl gar nicht erst auftreten oder nach einer Weile wieder verschwinden. Es ist also möglich, das Trinken zu vergessen, und in diesem Fall kann sich die Dehydrierung verschlimmern. Deshalb ist es entscheidend, besonders im Sommer, auf eine gute Hydrierung von Kindern und älteren Menschen zu achten.
Die ersten Symptome sind meist unauffällig: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel und Verwirrung. Manchmal bemerkt man Kopfschmerzen nach einem langen Tag, an dem man nicht genug getrunken hat, und diese Empfindungen verschwinden, wenn man wieder hydriert ist.
Die Entwicklung der Gewichtskurve ist sehr wichtig. Tatsächlich ist Gewichtsverlust einer der zu berücksichtigenden Indikatoren für Dehydrierung:
- Eine leichte Dehydrierung, die einem Verlust von 1 bis 2 % des Körpergewichts entspricht, führt zu einer Abnahme der körperlichen und kognitiven Leistungsfähigkeit von 10 bis 20 %. Allmählich setzt Müdigkeit ein und Durstgefühle können auftreten, auch wenn sie manchmal fehlen. Physische Anzeichen wie trockene Schleimhäute, Augenringe und kalte Extremitäten können beobachtet werden.
- Eine moderate Dehydrierung, die einem Verlust von 2 bis 4 % des Körpergewichts entspricht, äußert sich in einer stärkeren Müdigkeit und einer verminderten Wachsamkeit. Die Herzfrequenz steigt, um den reduzierten Blutvolumen auszugleichen, was zu Tachykardie führt. Das Gefühl eines trockenen Mundes verstärkt sich, die Haut wird fahler und eine vorübergehende Hautfalte kann auftreten, wenn man sie leicht kneift.
- Eine schwere Dehydrierung, die einem Verlust von 5 bis 8 % des Körpergewichts entspricht, führt zu Bewusstseinsstörungen, die von Desorientierung bis zu Verwirrung reichen können. Der Abfall des Blutvolumens führt zu Hypotonie und einem erhöhten Risiko für schwere Unfälle wie Ohnmacht oder Stürze. Die Haut wird trocken, Hautfalten bleiben bestehen, die Wangen sinken ein und die Urinproduktion nimmt stark ab (Oligurie).
Wenn der Flüssigkeitsverlust 8 % oder mehr des Körpergewichts erreicht, wird die Situation kritisch und stellt einen klinisch ernsten Fall dar. Das Risiko eines Komas ist hoch, die Organe beginnen zu versagen und die Gliedmaßen werden bis zur Wurzel kalt, was ein Zeichen für einen unmittelbar bevorstehenden Kreislaufschock ist.
Was ist Dehydrierung?
Dehydrierung ist die Folge eines übermäßigen Wasser- und Mineralstoffverlustes, der durch die Flüssigkeitszufuhr nicht ausgeglichen wird. Da Wasser für viele Körperfunktionen unerlässlich ist, verursacht sein Mangel die oben genannten Effekte.
Es gibt verschiedene Arten der Dehydrierung: extrazelluläre Dehydrierung, intrazelluläre Dehydrierung und die globale (oder chronische) Dehydrierung. Es gibt gemeinsame Effekte bei diesen Dehydrierungsarten und spezifischere Anzeichen, die es ermöglichen, sie zu unterscheiden.
Unabhängig von ihrer Form sollte Dehydrierung niemals auf die leichte Schulter genommen werden. Eine unzureichende Hydratation kann schnell die Vitalfunktionen beeinträchtigen und Ihre Gesundheit gefährden.
Häufigste Ursachen für Dehydrierung
Dehydrierung kann vielfältige Ursachen haben, die oft ähnlich sind.
Zunächst gibt es die renalen Verluste. Diese können auf eine übermäßige Diurese (Urinvolumen in 24 Stunden) zurückzuführen sein, wie sie beispielsweise bei Diabetes auftritt. Bestimmte Niereninsuffizienzen oder die Einnahme von Diuretika können ebenfalls zu einem erheblichen Flüssigkeitsverlust führen.
Verdauungsverluste sind ebenfalls eine häufige Ursache für Dehydrierung, die schnell behoben werden muss. Längere Durchfälle und Erbrechen führen zu einem schnellen Verlust von Wasser und Elektrolyten, was zu einer schweren Dehydrierung führen kann, wenn der Flüssigkeitsverlust nicht schnell ausgeglichen wird.
Hautverluste werden oft unterschätzt. Doch übermäßiges Schwitzen bei körperlicher Aktivität oder heißem Wetter ist eine Hauptursache für Dehydrierung. Fieber und Hitzschlag erhöhen ebenfalls den Flüssigkeitsverlust.
Lungenverluste, obwohl weniger sichtbar, können zur Dehydrierung beitragen, da eine Menge Wasser in Form von Dampf ausgeschieden wird. Dieses Phänomen verstärkt sich bei Hyperventilation, insbesondere beim Sport, und trägt zum Verlust von Körperwasser bei.
Andere externe Faktoren können bei der Dehydrierung eine Rolle spielen, und übermäßiger Alkoholkonsum ist ein sehr gutes Beispiel dafür. Tatsächlich reduziert Alkohol die Effizienz der Nieren, was die Häufigkeit des Wasserlassens erhöht, um dies auszugleichen.
Was sind die Symptome einer Dehydrierung?
Dehydrierung kann verschiedene Körperteile betreffen und je nachdem, ob sie extrazellulär oder intrazellulär ist, unterschiedliche Symptome hervorrufen.
Symptome einer extrazellulären Dehydrierung
Was ist das? Extrazelluläre Dehydrierung ist die Folge eines Wasserverlusts im extrazellulären Bereich (Plasma und interstitielle Flüssigkeit). Während das intrazelluläre Wasservolumen gleich bleibt, bleibt ein effektiver extrazellulärer osmotischer Druck erhalten.
Eine extrazelluläre Dehydrierung äußert sich zunächst durch starke Müdigkeit, Appetitlosigkeit und das Fehlen von Durstgefühlen, was die Flüssigkeitsaufnahme verzögern und die Situation verschlimmern kann. Im Gegensatz zur intrazellulären Dehydrierung bleiben die Schleimhäute feucht, es kann jedoch ein geringer Gewichtsverlust aufgrund der Abnahme des Plasmavolumens beobachtet werden.
Die klinische Untersuchung zeigt flache periphere und juguläre Venen sowie kalte und blasse Extremitäten, was auf einen niedrigen zentralvenösen Druck hinweist. Es tritt eine Hypotonie auf, die Schwindel und eine Beschleunigung des Pulses verursacht, um eine ausreichende Organperfusion aufrechtzuerhalten. Die Hautspannung ist verändert, mit einer persistierenden Hautfalte, insbesondere im Bauchbereich, in der Schlüsselbeingrube und an der Innenseite der Oberschenkel (dieses Zeichen kann jedoch bei älteren Menschen schwer zu interpretieren sein).
Die Augäpfel erscheinen eingesunken, ein Zeichen für einen gewissen Flüssigkeitsmangel. Bei schwerer extrazellulärer Dehydrierung verschlimmert sich der klinische Zustand mit einem sehr niedrigen Blutdruck (unter 80 mmHg), kalten Extremitäten und dem Auftreten von Marmorierungen auf der Haut, was auf einen unmittelbar bevorstehenden Schockzustand hinweist, der dringend medizinisch versorgt werden muss.
Was sind die Risiken? Eine schwere extrazelluläre Dehydrierung kann zu einem starken Blutdruckabfall führen, der die Sauerstoffversorgung der Organe begrenzt und einen hypovolämischen Schock verursacht. Die Nieren, die unter Wassermangel leiden, reduzieren die Urinproduktion stark oder riskieren ein akutes Nierenversagen. Ohne schnelle Behandlung können diese Komplikationen lebensbedrohlich sein. Wir raten Ihnen daher, schnell einen Arzt aufzusuchen!
Symptome einer intrazellulären Dehydrierung
Intrazelluläre Dehydrierung tritt auf, wenn der intrazelluläre Bereich austrocknet, weil die Plasmaosmolarität erhöht ist (im Allgemeinen eine übermäßige Natriumkonzentration im Blut), die der Körper durch das Senden von Wasser aus dem intrazellulären Bereich in das Plasma ausgeglichen hat, um das überschüssige Natrium zu verdünnen und somit das Flüssigkeitsgleichgewicht wiederherzustellen. Dieser intrazelluläre Wasserverlust führt zu einer Kontraktion der Zellen, die insbesondere die Zellen des Gehirns und der Muskeln betrifft.
Eines der ersten Anzeichen einer intrazellulären Dehydrierung ist ein starker und unkontrollierbarer Durst, da der Körper verzweifelt versucht, den Flüssigkeitsmangel auszugleichen. Mit zunehmender Verschlechterung treten Bewusstseinsstörungen auf, die von Verwirrung bis zu einem tiefen Koma in den extremsten Fällen reichen können.
Der Gewichtsverlust kann erheblich sein und bis zu 20 % des Körpergewichts erreichen, was ein Zeichen für einen schweren Flüssigkeitsmangel ist. Diese Dehydrierung geht oft mit Fieber und einer hohen Atemfrequenz einher, was den Wasserverlust verschlimmert.
Andere Anzeichen können helfen, diese Form der Dehydrierung zu erkennen. Die Schleimhäute sind ausgetrocknet und die Zunge ist zurückgezogen. Eine ärztliche Untersuchung kann auch neurologische Störungen aufdecken, eine direkte Folge der Schrumpfung der Gehirnzellen.
Was sind die Risiken? Eine schwere intrazelluläre Dehydrierung kann ernsthafte Auswirkungen haben, insbesondere auf das Gehirn. Wenn Zellen zu viel Wasser verlieren, schrumpfen sie, was zu Gedächtnisstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Verwirrung führen kann. In den schwersten Fällen kann dies zu Bewusstlosigkeit oder Koma führen.
Bei Säuglingen und älteren Menschen ist das Gehirn empfindlicher, und diese Dehydrierung kann manchmal eine kleine Hirnblutung (subdurales Hämatom) verursachen. Wenn sie zu lange anhält, kann sie bleibende Schäden an den intellektuellen und motorischen Fähigkeiten hinterlassen.
Wie behandelt man Dehydrierung?
Erwachsene, Kinder, Säuglinge – eine unterschiedliche Behandlung?
Zur Rehydrierung ist das Prinzip für alle dasselbe: trinken, um verlorenes Wasser zurückzugewinnen und das Elektrolytgleichgewicht wiederherzustellen. Die Verabreichungsmethode und die Behandlung variieren jedoch je nach Alter und Schweregrad der Dehydrierung.
Für Säuglinge sind zum Beispiel orale Rehydratationslösungen (ORS) notwendig. Diese Lösungen, die speziell zur Auffüllung von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten entwickelt wurden, sind die beste Option, da Babys ihren Durst schwer ausdrücken und ihre eigene Hydrierung nicht regulieren können.
Für ein älteres Kind kann die Rehydrierung über ORS erfolgen, aber auch über die Ernährung mit elektrolytreichen Lebensmitteln wie Salz (Natrium) oder Banane (Kalium). Es kann jedoch schwierig sein, ihm eine große Menge Wasser zu trinken zu geben. Wenn die Dehydrierung leicht bis mäßig ist, ist es ein effektiver Ansatz, das Kind zu ermutigen, kleine Mengen, aber häufig zu trinken. Wenn das Kind reines Wasser ablehnt, können Alternativen wie leicht gesüßte und gesalzene Getränke, Brühen oder wasserreiche Früchte (Wassermelone, Gurke usw.) verwendet werden.
Für einen Erwachsenen sind alle Methoden geeignet, und es ist ihm leichter, seinen Zustand einzuschätzen und seinen Wasserkonsum zu messen. Eine schwere Dehydrierung sollte jedoch nicht vernachlässigt werden, da sie eine Notfallbehandlung erfordern kann!
Welche Lösungen?
Schwere Fälle und intravenöse Lösungen
Bei drohender schwerer Dehydrierung ist ein Arztbesuch oder der Gang ins Krankenhaus unerlässlich. In Bezug auf die Behandlung gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Patienten zu behandeln: Zunächst die direkte Kontrolle der Trinkmenge. Tatsächlich ist eine kontrollierte orale Rehydrierung unter ärztlicher Aufsicht notwendig, um ein osmotisches Ungleichgewicht zu vermeiden.
In den schlimmsten Fällen (wiederholtes Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, hypovolämischer Schock usw.) ist es möglich, Kochsalzlösung intravenös zu verabreichen.
ORS
ORS sind der Standard zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Dehydrierung, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern. Von der WHO empfohlen, ermöglichen sie eine schnelle Aufnahme von Wasser und Elektrolyten durch die Kombination von Natrium und Glukose. Sie sind besonders wirksam bei Durchfall, Gastroenteritis oder Fieber, wenn das Kind eine große Menge Flüssigkeit verliert.
Bei Erwachsenen basiert die Rehydrierung eher auf regelmäßigem Wasserkonsum, wobei Getränke mit Natrium, Kalium und Glukose verwendet werden, um die intestinale Wasseraufnahme und die Flüssigkeitsretention zu verbessern. Es gibt verschiedene Lösungen, von den elementarsten wie gesüßtem und gesalzenem Wasser bis hin zu Lösungen, die die Wirkung auf den Körper mit anderen Ergänzungsmitteln, zum Beispiel Spurenelementen, optimieren, wie es Hydratis tut.
Warum Hydratis verwenden?
Hydratis ist eine Hydratationslösung, die aus Zuckern, Elektrolyten und Spurenelementen besteht und entwickelt wurde, um die Hydratation bei Müdigkeit, intensiver körperlicher Anstrengung, heißem Klima oder sportlicher Erholung zu verbessern. Sie basiert auf den Empfehlungen der WHO und ist für eine breite Öffentlichkeit geeignet.
Ihr praktisches Format und ihre verschiedenen Geschmacksrichtungen, die jedem gerecht werden, machen sie zu einer angenehmen Alternative zu klassischen Lösungen und bieten gleichzeitig eine schnelle und gezielte Hydratation.
5. Einige Tipps zur Vorbeugung von Dehydration
Um Dehydration vorzubeugen, müssen zwei Hauptbedingungen erfüllt sein:
Zunächst sollte auf ein gutes Elektrolytgleichgewicht geachtet werden. Dies kann einfach durch eine abwechslungsreiche Ernährung oder durch ORS (orale Rehydratationslösungen) erreicht werden.
Zweitens ist es natürlich wichtig, genug Wasser zu trinken, und zwar nicht nur dann, wenn man Durst hat. Dies ist besonders wichtig für gefährdete Personen (Kinder, die ihren Zustand schwer einschätzen oder sich selbst erfrischen können, und ältere Menschen, bei denen die Auswirkungen von Dehydration verstärkt werden) und für Sportler, die durch Schwitzen und Ausatmen viel schneller Wasser verlieren. ORS wie Hydratis sind hier ideal, da sie zusätzlich verschiedene Geschmacksrichtungen bieten. Wenn Sie Leitungswasser oder Flaschenwasser verwenden möchten, bietet die ANSES eine effektive Infografik, um das Wichtigste zusammenzufassen.
Bibliographie
Flaschenwasser oder Leitungswasser: gute Verbraucherpraktiken - ANSES
Adrogue, H. J., & Madias, N. E. (2000). „Hypernatriämie“. New England Journal of Medicine, 342(20), 1493-1499. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10816188/
Hew-Butler, T., Rosner, M. H., Fowkes-Godek, S., et al. (2008). „Sportbedingte Hyponatriämie: Konsensleitlinien“. Clinical Journal of Sport Medicine, 18(2), 111-120. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26102445/
Cheuvront, S. N., Kenefick, R. W., & Sawka, M. N. (2010). „Hohe Schweißnatriumverluste: Ein Risikofaktor für Krämpfe und Hyponatriämie?“. Journal of Athletic Training, 45 (1), 25-30. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9699060/
Sawka, M. N., Cheuvront, S. N., & Kenefick, R. W. (2015). „Hypohydration und menschliche Leistungsfähigkeit: Auswirkungen von Umgebung und physiologischen Mechanismen“. Sports Medicine, 45 (S1), 51-60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26553489/
