Sie alle haben schon von Dehydration gehört, aber kennen Sie die Folgen wirklich? Wissen Sie, wie Sie die Auswirkungen von Dehydration auf Ihren Körper erkennen? In diesem Artikel erfahren Sie mehr!
Es stimmt zwar, dass wir oft Durst verspüren, aber es ist wichtig, vorher zu trinken, denn Durst ist bereits ein Zeichen von Dehydration ! Außerdem kann dieses Gefühl gar nicht auftreten oder nach einer Weile verschwinden. Daher kann es passieren, dass man vergisst, zu trinken, wodurch sich die Dehydration verschlimmern kann. Deshalb ist es wichtig, dass Kinder und ältere Menschen , insbesondere im Sommer, ausreichend mit Flüssigkeit versorgt sind.
Die ersten Symptome sind meist subtil : Kopfschmerzen , Müdigkeit, Schwindel und Verwirrtheit. Manchmal treten nach einem langen Tag ohne Wassertrinken Kopfschmerzen auf, die jedoch nach ausreichender Flüssigkeitszufuhr verschwinden.
Gewichtsverlust ist sehr wichtig. Gewichtsverlust ist einer der Indikatoren für Dehydration, die zu berücksichtigen sind:
- Eine leichte Dehydration, die einem Verlust von 1 bis 2 % des Körpergewichts entspricht , führt zu einer Abnahme der körperlichen und kognitiven Leistungsfähigkeit um bis zu 10 bis 20 %. Anschließend setzt allmählich Müdigkeit ein, und ein Durstgefühl kann auftreten, obwohl es manchmal fehlt. Körperliche Symptome wie trockene Schleimhäute , dunkle Ringe unter den Augen und kalte Extremitäten können auftreten.
- Eine mäßige Dehydration, die einem Verlust von 2 bis 4 % des Körpergewichts entspricht , äußert sich in stärkerer Müdigkeit und verminderter Aufmerksamkeit. Die Herzfrequenz erhöht sich, um den Blutvolumenverlust auszugleichen, was zu Tachykardie führt. Das Gefühl von Mundtrockenheit verstärkt sich, die Haut wird fahler und bei leichtem Kneifen kann eine vorübergehende Hautfalte erscheinen.
- Eine starke Dehydratation, die einem Verlust von 5 bis 8 % des Körpergewichts entspricht , führt zu Bewusstseinsstörungen, die von Desorientierung bis Verwirrtheit reichen können. Die Abnahme des Blutvolumens führt zu Hypotonie und einem erhöhten Risiko schwerer Unfälle wie Ohnmacht oder Stürzen. Die Haut wird trocken , Hautfalten bleiben bestehen, die Wangen werden eingefallen und die Urinproduktion nimmt stark ab (Oligurie).
Ab einem Wasserverlust von 8 % des Körpergewichts ist die Situation kritisch und stellt einen klinisch ernsten Fall dar. Die Gefahr eines Komas ist hoch , Organversagen setzt ein und Gliedmaßen werden bis zur Wurzel kalt – ein Zeichen für einen drohenden Kreislaufschock.
Was ist Dehydration?
Dehydration ist die Folge eines übermäßigen Wasser- und Mineralstoffverlusts , der nicht durch Flüssigkeitsaufnahme ausgeglichen wird. Da Wasser für viele Körperfunktionen unerlässlich ist, führt Wassermangel zu den oben beschriebenen Auswirkungen.
Es gibt verschiedene Arten von Dehydration: extrazelluläre Dehydration , intrazelluläre Dehydration und globale (oder chronische) Dehydration . Diese Dehydrationen haben gemeinsame Auswirkungen und spezifischere Anzeichen, die ihre Unterscheidung ermöglichen.
Dehydration sollte in keiner Form auf die leichte Schulter genommen werden. Eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr kann schnell lebenswichtige Funktionen beeinträchtigen und Ihre Gesundheit gefährden.
Die häufigsten Ursachen für Dehydration
Dehydration kann viele Ursachen haben und ihre Ursachen sind oft ähnlich.
Zunächst gibt es Nierenverluste . Diese können auf eine übermäßige Diurese (Harnmenge, die innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden wird) zurückzuführen sein, die beispielsweise bei Diabetes auftritt. Auch bestimmte Niereninsuffizienzen oder die Einnahme von Diuretika können zu einem erheblichen Wasserverlust führen.
Verdauungsprobleme sind ebenfalls eine häufige Ursache für Dehydration und müssen schnell behandelt werden. Länger anhaltender Durchfall und Erbrechen führen zu einem schnellen Verlust von Wasser und Elektrolyten , was zu schwerer Dehydration führen kann, wenn die aufgenommene Flüssigkeit nicht schnell wieder zugeführt wird.
Der Verlust von Hautfett wird oft unterschätzt. Übermäßiges Schwitzen bei körperlicher Anstrengung oder Hitze ist jedoch eine Hauptursache für Dehydration. Auch Fieber und Hitzschlag verstärken den Wasserverlust.
Lungenverluste können, obwohl weniger sichtbar, zur Dehydration beitragen, da eine gewisse Wassermenge in Form von Dampf ausgeschieden wird. Dieses Phänomen verstärkt sich bei Hyperventilation , insbesondere beim Sport, und trägt zum Verlust von Körperwasser bei.
Auch andere äußere Faktoren können zur Dehydration beitragen . Ein Paradebeispiel hierfür ist übermäßiger Alkoholkonsum . Alkohol verringert die Nierenfunktion, was zum Ausgleich zu einer häufigeren Harnausscheidung führt .
Was sind die Symptome einer Dehydration?
Dehydration kann verschiedene Körperteile beeinträchtigen und je nachdem, ob sie extrazellulär oder intrazellulär ist, unterschiedliche Symptome hervorrufen.
Symptome einer extrazellulären Dehydration
Was ist das ? Extrazelluläre Dehydratation resultiert aus einem Wasserverlust auf extrazellulärer Ebene (Plasma und interstitielle Flüssigkeit). Während das Volumen des intrazellulären Wassers gleich bleibt, bleibt ein effektiver extrazellulärer osmotischer Druck erhalten.
Eine extrazelluläre Dehydratation äußert sich zunächst in starker Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Durstlosigkeit, was die Flüssigkeitsaufnahme verzögern und den Zustand verschlimmern kann. Im Gegensatz zur intrazellulären Dehydratation bleiben die Schleimhäute feucht, jedoch kann aufgrund der Abnahme des Plasmavolumens ein leichter Gewichtsverlust auftreten.
Die klinische Untersuchung zeigt flache periphere und Drosselvenen sowie kühle, verfärbte Extremitäten , was auf einen niedrigen zentralen Venendruck hindeutet. Es kommt zu Hypotonie, die Schwindel und einen beschleunigten Puls zur Aufrechterhaltung einer ausreichenden Organdurchblutung verursacht. Der Hauttonus ist verändert, mit anhaltender Hautfaltung, insbesondere im Bauchraum, infraklavikulären Bereich und an den Innenseiten der Oberschenkel (dieses Zeichen kann jedoch bei älteren Menschen schwer zu interpretieren sein).
Die Augäpfel wirken eingefallen, ein Zeichen für einen gewissen Wassermangel. Bei schwerer extrazellulärer Dehydration verschlechtert sich der klinische Zustand mit sehr niedrigem Blutdruck (unter 80 mmHg), kalten Extremitäten und Fleckenbildung auf der Haut, was auf einen drohenden Schockzustand hindeutet, der dringend ärztliche Hilfe erfordert.
Was sind die Risiken? Eine schwere extrazelluläre Dehydratation kann zu einem starken Blutdruckabfall führen, die Sauerstoffversorgung der Organe einschränken und einen hypovolämischen Schock auslösen. Die Nieren, denen Wasser fehlt, reduzieren die Urinproduktion erheblich oder es besteht die Gefahr eines akuten Nierenversagens . Ohne sofortige Behandlung können diese Komplikationen lebensbedrohlich sein. Wir empfehlen Ihnen daher, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen!
Symptome einer intrazellulären Dehydration
Intrazelluläre Dehydratation tritt auf, wenn der intrazelluläre Sektor aufgrund einer erhöhten Plasmaosmolarität (meist einer übermäßigen Natriumkonzentration im Blut) dehydriert. Der Körper gleicht dies aus, indem er Wasser aus dem intrazellulären Sektor ins Plasma leitet, um das überschüssige Natrium zu verdünnen und so den Wasserhaushalt wiederherzustellen. Dieser Verlust an intrazellulärem Wasser führt zu einer Kontraktion der Zellen, insbesondere des Gehirns und der Muskeln.
Eines der ersten Anzeichen einer intrazellulären Dehydration ist intensiver, unkontrollierbarer Durst , da der Körper verzweifelt versucht, den Wassermangel auszugleichen. Bei fortschreitender Dehydration kommt es zu Bewusstseinsstörungen , die in extremen Fällen von Verwirrtheit bis hin zum tiefen Koma reichen.
Der Gewichtsverlust kann erheblich sein und bis zu 20 % des Körpergewichts betragen, ein Zeichen für schweren Wassermangel. Diese Dehydration geht oft mit Fieber und schneller Atmung einher, was den Wasserverlust noch verstärkt.
Weitere Anzeichen können helfen, diese Form der Dehydration zu identifizieren. Die Schleimhäute sind trocken und die Zunge ist eingezogen. Eine ärztliche Untersuchung kann auch neurologische Störungen aufdecken, eine direkte Folge der Schrumpfung der Gehirnzellen.
Was sind die Risiken? Eine schwere intrazelluläre Dehydration kann schwerwiegende Folgen haben, insbesondere im Gehirn . Wenn Zellen zu viel Wasser verlieren, schrumpfen sie, was zu Gedächtnisproblemen, Konzentrationsproblemen und Verwirrung führen kann. In den schwerwiegendsten Fällen kann dies zu Bewusstlosigkeit oder Koma führen.
Bei Säuglingen und älteren Menschen ist das Gehirn empfindlicher, und diese Dehydration kann manchmal eine kleine Hirnblutung (subdurales Hämatom) verursachen. Hält diese zu lange an, kann sie Auswirkungen auf die geistigen und motorischen Fähigkeiten haben.
Wie behandelt man Dehydration?
Erwachsene, Kinder, Säuglinge, unterschiedliche Behandlung?
Das Prinzip der Rehydrierung ist bei allen gleich: Trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen und den Elektrolythaushalt wiederherzustellen . Die Art der Verabreichung und Behandlung variiert jedoch je nach Alter und Schwere der Dehydration.
Für Säuglinge sind beispielsweise orale Rehydratationslösungen (ORS) erforderlich. Diese Lösungen wurden speziell zum Ausgleich von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten entwickelt und sind die beste Option, da Babys Schwierigkeiten haben, Durst auszudrücken und ihre Flüssigkeitszufuhr nicht selbst regulieren können.
Bei älteren Kindern kann die Rehydratation durch orale Flüssigkeitszufuhr (ORS ) oder durch die Gabe elektrolytreicher Nahrungsmittel wie Salz (Natrium) oder Bananen (Kalium) erreicht werden . Es kann jedoch schwierig sein, das Kind dazu zu bringen, große Mengen Wasser zu trinken. Bei leichter bis mittelschwerer Dehydration ist es wirksam, das Kind zu ermutigen, dafür aber kleine Mengen zu trinken. Wenn das Kind sich weigert, reines Wasser zu trinken, können Alternativen wie leicht gesüßte und salzige Getränke, Brühen oder wasserreiche Früchte (Wassermelone, Gurke usw.) verwendet werden.
Für Erwachsene sind alle Methoden geeignet, und es ist für sie einfacher, ihren Zustand zu beurteilen und ihre Wasseraufnahme zu messen. Eine starke Dehydration sollte jedoch nicht übersehen werden, da sie möglicherweise eine dringende Behandlung erfordert!
Welche Lösungen?
Schwere Fälle und intravenöse Lösung
Bei drohender Dehydration ist ein Arztbesuch oder ein Krankenhausaufenthalt unerlässlich. Pflegetechnisch gibt es verschiedene Möglichkeiten: Erstens die direkte Kontrolle der zu trinkenden Flüssigkeitsmenge. Um ein osmotisches Ungleichgewicht zu vermeiden, ist eine kontrollierte orale Rehydratation unter ärztlicher Aufsicht erforderlich.
In den schlimmsten Fällen (wiederholtes Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, hypovolämischer Schock usw.) kann dann auf die intravenöse Verabreichung einer Natriumchloridlösung zurückgegriffen werden.
SRO
ORS ist der Goldstandard zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Dehydration, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern. Sie werden von der WHO empfohlen und ermöglichen durch die Kombination von Natrium und Glukose eine schnelle Aufnahme von Wasser und Elektrolyten. Sie sind besonders wirksam bei Durchfall, Magen-Darm-Entzündung oder Fieber, wenn das Kind erhebliche Mengen Flüssigkeit verliert.
Bei Erwachsenen beruht die Rehydratation eher auf regelmäßiger Wasseraufnahme, insbesondere von natrium-, kalium- und glukosehaltigen Getränken, um die Wasseraufnahme im Darm und die Flüssigkeitsretention zu verbessern. Es gibt verschiedene Lösungen, von einfachen Lösungen wie Zucker- und Salzwasser bis hin zu Lösungen, die die Wirkung auf den Körper durch weitere Nahrungsergänzungsmittel wie Spurenelemente optimieren, wie sie Hydratis anbietet.
Warum Hydratis verwenden?
Hydratis ist eine Hydratationslösung aus Zucker, Elektrolyten und Spurenelementen, die die Flüssigkeitszufuhr bei Müdigkeit , intensiver körperlicher Anstrengung , heißem Klima oder zur Erholung nach dem Sport verbessert. Sie basiert auf den Empfehlungen der WHO und ist für die meisten Menschen geeignet.
Sein praktisches Format und die verschiedenen Geschmacksrichtungen für jeden Geschmack machen es zu einer angenehmen Alternative zu herkömmlichen Lösungen und sorgen gleichzeitig für eine schnelle und gezielte Flüssigkeitszufuhr.
5. Einige Tipps zur Vermeidung von Dehydration
Um einer Dehydration vorzubeugen, müssen zwei Hauptbedingungen beachtet werden:
Sorgen Sie zunächst für einen ausgeglichenen Elektrolythaushalt . Dies lässt sich ganz einfach durch eine abwechslungsreiche Ernährung (ORS) erreichen.
Dann ist es natürlich wichtig , ausreichend Wasser zu trinken und nicht nur auf das Durstgefühl zu achten. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit eingeschränkter Mobilität (junge Menschen, die ihren Zustand kaum selbst einschätzen oder ihren Durst stillen können, und ältere Menschen, bei denen Dehydration die Auswirkungen verstärkt) und für Sportler, die durch Schwitzen und Ausatmen deutlich schneller Wasser verlieren. ORS wie Hydratis sind ideal und in verschiedenen Geschmacksrichtungen erhältlich. Wenn Sie Leitungswasser oder Flaschenwasser verwenden möchten, bietet ANSES eine hilfreiche Infografik zur Erinnerung an die wichtigsten Punkte.
Bibliographie
Flaschenwasser oder Leitungswasser: gute Konsumpraktiken - ANSES
Adrogue, HJ, & Madias, NE (2000). „Hypernatriämie“. New England Journal of Medicine, 342 (20), 1493-1499. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10816188/
Hew-Butler, T., Rosner, MH, Fowkes-Godek, S., et al. (2008). „Trainingsassoziierte Hyponatriämie: Konsensrichtlinien“. Clinical Journal of Sport Medicine, 18 (2), 111-120. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26102445/
Cheuvront, SN, Kenefick, RW, & Sawka, MN (2010). „Hoher Natriumverlust durch Schweiß: Ein Risikofaktor für Krämpfe und Hyponatriämie?“. Journal of Athletic Training, 45 (1), 25-30. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9699060/
Sawka, MN, Cheuvront, SN, & Kenefick, RW (2015). „Hypohydratation und menschliche Leistungsfähigkeit: Einfluss von Umwelt und physiologischen Mechanismen“. Sportmedizin, 45 (S1), 51-60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26553489/
