Die Flüssigkeitszufuhr bei Erwachsenen ab 50 Jahren ist ein Gesundheits- und Wohlbefindensproblem, das nicht vernachlässigt werden sollte

Im Jahr 2018 wurde eine ESPEN-Leitlinie (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) zu Ernährung und Flüssigkeitszufuhr in der Geriatrie veröffentlicht. Darin heißt es, dass Frauen mindestens 1,6 Liter Wasser pro Tag und Männer 2,0 Liter Wasser pro Tag trinken sollten. Diese Empfehlung wird jedoch sehr selten und fast nie beachtet und führt daher zu mehr oder weniger erheblichen Dehydrationsepisoden.

Eine gute Flüssigkeitszufuhr ist für die Aufrechterhaltung eines stabilen physiologischen Gleichgewichts unerlässlich. Es ermöglicht die ordnungsgemäße Funktion der Organe, die für die Entsorgung von Abfallstoffen verantwortlich sind, wie z. B. den Nieren.

Die Symptome einer Dehydrierung sind allgemein bekannt; trockener Mund, Kopfschmerzen und mangelnde Energie oder Muskelermüdung. In manchen Fällen reicht es aus, einfach regelmäßig genug Wasser zu trinken, um Abhilfe zu schaffen. Es wird geschätzt, dass bei drei von vier Menschen täglich eines oder mehrere dieser Dehydrationssymptome auftreten, ohne dass dies unbedingt mit einer Dehydrierung in Zusammenhang steht.

Wir müssen daher in allen Situationen wachsam sein, die zu einem erheblichen Bedarf an Wasser führen könnten, wie z. B. bei extremer Hitze, Hitzewellen, Erkrankungen, die zu Durchfall oder Erbrechen führen, oder einfach bei längerem Vergessen der Flüssigkeitszufuhr. Es ist wichtig zu bedenken, dass es ratsam ist, durchschnittlich 2 Liter Wasser pro Tag zu trinken, in den genannten Situationen auch mehr.

Warum sind Senioren anfälliger für Dehydration als Erwachsene?

Bei älteren Menschen ist das Risiko einer Dehydrierung aus einer Vielzahl von Gründen größer als bei Erwachsenen:

Erstens werden die Symptome (oder Signale) immer weniger wahrnehmbar, zum Beispiel das Durstgefühl lässt nach, dennoch ist das physiologische Bedürfnis sehr real.

Zweitens nimmt die Wasserspeicherkapazität mit zunehmendem Alter ab. Tatsächlich nehmen mit zunehmendem Alter sowohl die Muskelmasse als auch die Muskelmasse ab, was zu einer Verringerung der Gesamtwassermasse und damit zu einer geringeren Menge an verfügbarem Wasser führt. Hinzu kommen möglicherweise größere Wasserverluste aufgrund physiologischer Nierenveränderungen oder der Einnahme von Diuretika.

Alle diese physiologischen und externen Faktoren deuten auf die gleiche Schlussfolgerung hin; Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer Dehydrierung.

Die Veränderung der Nierenkapazität zur Urinkonzentration und -verdünnung kann auf eine unzureichende Vaskularisierung oder eine Verringerung des Nephronkapitals zurückzuführen sein. Dies führt zu einer Verringerung der glomerulären Filtration. Unter anderem benötigen die Nieren mehr Wasser, um so viele Giftstoffe auszuscheiden. Reicht die aufgenommene Wassermenge nicht aus, kommt es zu einer Ansammlung von Giftstoffen im Körper.

Ältere Menschen sind daher oft mit einem echten Missverhältnis zwischen Aufnahme und Bedarf konfrontiert, was zu einer Dehydrierung führt, die im Extremfall krankhaft oder sogar tödlich sein kann.

Aus all diesen Gründen muss die Flüssigkeitszufuhr von Senioren überwacht, unterstützt und verbessert werden.

Hydratis 50+ ist die erste Rehydrationslösung, die für Menschen im Alter von 50 bis 99 Jahren geeignet ist

Rehydrierungslösungen erhöhen die Osmolarität der Flüssigkeit; und damit die Menge der darin enthaltenen aktiven Teilchen. Man sagt, dass diese Moleküle osmotisch aktiv sind, wenn sie eine Bewegung des Wassers bewirken; hier ermöglicht diese Bewegung die Darmaufnahme.

Die Hydratis 50+-Reihe besteht aus Glukose und mehreren Elektrolyten (Natrium, Kohlenhydrate, Chlorid, Kalium, Magnesium und Citrat), die eine bessere Wasserresorption und die Bereitstellung essentieller Elektrolyte für das Wohlbefinden der Patienten ermöglichen.

• Natrium und Kohlenhydrate : Erhöht die Osmolarität, um die Flüssigkeitsaufnahme des Körpers zu verbessern.

• Kalium : Trägt zur Muskelregeneration und zur ordnungsgemäßen Funktion des Nervensystems bei.

• Magnesium : Trägt zur Verringerung von Müdigkeit, zum Elektrolytgleichgewicht und zur guten Muskelregeneration bei.

• Chlorid : Trägt durch die Produktion von Salzsäure im Magen zu einer normalen Verdauung bei.

Das wissenschaftliche Prinzip von Rehydrationslösungen

Hydratis ist eine orale Rehydrierungslösung (ORS), deren Hauptaufgabe in der Rehydrierung älterer Menschen besteht, indem sie die Aufnahme und ordnungsgemäße Verteilung von Wasser im Körper fördert.

Tatsächlich sorgt die Verwendung von Glukose und Salz in oralen Rehydratationslösungspräparaten für die schnellste Absorption von Wasser und Elektrolyten im Darm. Die Wirksamkeit von ORS basiert auf der Fähigkeit von Glukose, die Absorption von Natrium und Flüssigkeiten im Dünndarm durch einen Mechanismus zu stimulieren, der einen von zyklischem AMP unabhängigen Prozess implementiert.

Die Elektrolytabsorption erfolgt in den Zottenzellen, während die Sekretion in den Kryptazellen erfolgt. Der Anstieg des intrazellulären cAMP (zyklisches Adenosinmonophosphat) hemmt die Aufnahme von NaCl (Natriumchlorid) in Zottenzellen und stimuliert die aktive Sekretion von Cl (Chlor) und/oder HCO3 (Bikarbonat) in Zottenzellen.

Im Gegensatz dazu wird die durch Glukose stimulierte Na (Natrium)-Aufnahme in Zottenzellen nicht durch einen Anstieg des intrazellulären cAMP beeinflusst. Somit steigert Glukose die Na- und Flüssigkeitsabsorption trotz anhaltender Stimulation der Cl-Sekretion und Hemmung der NaCl-Absorption.

Wir wissen, dass ein niedriger Elektrolytspiegel bei dehydrierten älteren Menschen die Einnahme von isotonischen Flüssigkeiten (Flüssigkeiten, deren Konzentrationen von Natrium, Kalium und Glukose denen des Körpers ähneln) oder hypotonischen Flüssigkeiten (Flüssigkeiten, deren Konzentrationen von Natrium, Kalium und Glukose niedriger sind als die des Körpers) erfordert der Körper).

Für ältere Menschen, die anfällig für bestimmte Elektrolytstörungen sind, insbesondere bei Natrium, Kalium und Magnesium im Zusammenhang mit altersbedingten Nierenveränderungen, ist es interessant, zusätzlich zu Natrium und Kalium ausreichend Magnesium bereitzustellen, um mögliche Nierenverluste auszugleichen.

Um diese Elektrolytanomalien auszugleichen, ist im Produkt Hydratis 50+ Magnesium in Form von Citrat enthalten, das aufgrund seiner Wasserlöslichkeit ideal ist, um die Auflösung des Produkts im Getränk zu verbessern. Darüber hinaus enthält Magnesiumcitrat eine geringere Menge Magnesium (ca. 17 %), was ideal ist, um das Risiko einer Hypomagnesiämie bei älteren Menschen zu begrenzen.

Oral ist es daher möglich, die Rehydrierung älterer Menschen mithilfe von ORS anstelle einer Rehydrierung mit Wasser allein in Betracht zu ziehen. Eine standardisierte Formulierung ermöglichte es, eine Rehydratationslösung mit reduzierter Osmolarität (erhalten durch Reduzierung der Konzentrationen von Glucose und NaCl) zu erhalten, um mögliche unerwünschte Auswirkungen der Hypotonie der Lösung auf die Flüssigkeitsaufnahme zu eliminieren. Laut WHO sind diese oralen Rehydrationssalzlösungen die einzig vertretbaren und adäquaten Behandlungen bei Erwachsenen.

Die Zusammensetzung von Hydratis 50+ entspricht den Empfehlungen der WHO (WHO/UNICEF, 2006) und ist an den Elektrolytbedarf älterer Menschen angepasst. Es ist zu beachten, dass die Zusammensetzung von Hydratis 50+ auch den Vorschriften entspricht (Verordnungen 609/2013 und 2016/128 und 2016/127). Je nach Geschmacksrichtung kann es zu Dosierungsunterschieden zwischen den verschiedenen Produkten kommen.

Im Falle einer Dehydrierung oder zur Vorbeugung besteht die auf der Verpackung beschriebene Verzehrmethode aller Geschmacksrichtungen darin, den Inhalt eines Hydratis 50+-Beutels in 250 ml leicht mineralisiertem Wasser in einem Glas sauberem Wasser zu verdünnen und die Lösung in kleinen Mengen zu verzehren Schluckweise einnehmen und dabei die vom Arzt festgelegten Mengen einhalten. Es wird empfohlen, bis zu 8 Beutel pro Tag mit 2 Liter Wasser zu trinken.

Die Hydratis 50+-Reihe ermöglicht es Pflegekräften daher, der Dehydrierung von Senioren in Pflegeheimen kontinuierlich und in Form verschiedener, auf den Geschmack abgestimmter Geschmacksrichtungen vorzubeugen. Letztendlich wird dadurch der Einsatz drastischerer Rehydrierungsmethoden vermieden, die invasiv sind und qualifiziertes Personal erfordern.