Dehydrierung ist häufiger als man denkt und kann schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt wird. Zu den verschiedenen Formen dieses Ungleichgewichts gehören: Extrazelluläre Dehydratation erfordert besondere Aufmerksamkeit. Diese Störung tritt auf, wenn der Wassergehalt des extrazellulären Raums deutlich abnimmt, während das Zellvolumen relativ stabil bleibt. Durch das Erkennen der Symptome und das Verständnis der Ursachen kann man schnell eingreifen und das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie eines hypovolämischen Schocks verringern .
extrazelluläre Dehydratation verstehen
Definition
Extrazelluläre Dehydratation bezeichnet einen Verlust von Wasser und Natrium im extrazellulären Raum . Dieser Raum umfasst das Plasma und die Interstitialflüssigkeit , die zusammen etwa 20 % des Körpergewichts ausmachen .
Diese Verringerung der Blutreserven beeinträchtigt die Durchblutung und verringert deren Effizienz. Der Venendruck sinkt , und die Durchblutung der Organe kann beeinträchtigt werden . Wird das Problem nicht behoben, verschlechtert sich die Sauerstoffversorgung des Gewebes, und es können schwerwiegende Komplikationen auftreten.
Dieses Defizit verändert auch Ihre Die Plasmaosmolalität , also die normale Konzentration von im Plasma gelösten Teilchen, stört den Wasseraustausch zwischen den Zellen und ihrer Umgebung, was deren normale Funktion beeinträchtigen kann.
Unterschied zur intrazellulären Dehydratation
Im Gegensatz zur extrazellulären Dehydratation entsteht intrazelluläre Dehydratation durch Wasserverlust innerhalb der Zellen . Sie tritt auf , wenn die Natriumkonzentration im Plasma ( Natriumspiegel ) ansteigt ( Hypernatriämie ) . Dadurch strömt Wasser aus den Zellen in die Interzellularflüssigkeit. Dieses Ungleichgewicht kann durch unzureichende Flüssigkeitszufuhr , Diabetes insipidus , bestimmte Formen von Diabetes mellitus oder Verluste über das Verdauungs- , Haut- oder Atmungssystem verursacht werden .
Die Behandlung beider Defizite erfordert einen individuell abgestimmten Ansatz. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, diese Art von Defizit zu bewältigen.
Die Ursachen der extrazellulären Dehydratation
übermäßiger Flüssigkeitsverlust
In verschiedenen Situationen kann es zu einem erheblichen Flüssigkeits- und Mineralstoffverlust kommen. Anhaltender Durchfall oder Erbrechen führen zu einem beträchtlichen Verlust von Wasser und Elektrolyten wie Natrium und Kalium . Starkes Schwitzen , beispielsweise aufgrund von Fieber , Hitzschlag oder intensiver körperlicher Anstrengung, kann ebenfalls zu diesem Ungleichgewicht führen. Darüber hinaus trägt vermehrtes Wasserlassen , etwa bei Diabetes oder Nierenversagen, zu diesem Flüssigkeitsmangel bei.
Unzureichende Flüssigkeitszufuhr
Unzureichende Flüssigkeitszufuhr ist ebenfalls eine häufige Ursache . Bei älteren Erwachsenen nimmt das Durstgefühl mit dem Alter ab, wodurch das Risiko einer Dehydrierung steigt. Eingeschränkter Zugang zu Wasser , beispielsweise in bestimmten Situationen oder auf Reisen, kann ebenfalls zu diesem Zustand beitragen. Schließlich kann Vernachlässigung oder Vergesslichkeit , insbesondere bei körperlicher Anstrengung oder heißem Wetter, diesen Mangel verschlimmern.
Zugrunde liegende medizinische Probleme
Bestimmte Erkrankungen können die Anfälligkeit erhöhen . Chronische Nierenerkrankungen , Hormonstörungen , egal ob es sich um eine Ein Überschuss oder Mangel an ADH sowie schwere Infektionen mit erheblichem Flüssigkeitsverlust sind Beispiele dafür. Auch eine Überwässerung, die den Plasmaspiegel verändert, kann die Homöostase stören und zu diesem Ungleichgewicht beitragen .
Klinische Anzeichen einer extrazellulären Dehydratation
Trockene Haut
Möglicherweise bemerken Sie, dass Ihre Haut an Festigkeit verliert . Eine hartnäckige Hautfalte . Es kann insbesondere am Bauch oder unterhalb des Schlüsselbeins auftreten. Bei älteren Menschen ist dieser Indikator aufgrund der verminderten Hautelastizität manchmal weniger zuverlässig.
Trockener Mund und trockene Schleimhäute
Auch wenn Ihre Schleimhäute anfangs manchmal noch feucht sind, sollte Sie eine allmähliche Austrocknung alarmieren.
Dunkler Urin
Wenn Ihr Urin dunkler und weniger zahlreich wird , könnte dies ein Anzeichen für Oligurie sein: Ihre Nieren versuchen, Wasser zu sparen. Ein Natriurese- Test wird empfohlen. Die Natriumkonzentration im Urin kann bei der Diagnose hilfreich sein .
Müdigkeit und Verwirrung
Es können Müdigkeit , Schwindel oder sogar Verwirrtheit auftreten , die sich zu einer akuten Komplikation entwickeln können, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert .
Die Entwicklung der klinischen Anzeichen
Veränderung des Pulses
Der Körper kann den Rückgang des zirkulierenden Blutvolumens durch eine Beschleunigung des Herzschlags (Tachykardie) ausgleichen, um die Versorgung der lebenswichtigen Organe aufrechtzuerhalten.
Orthostatische Hypotonie
Es kommt häufig vor, dass der Blutdruck beim Aufstehen aus dem Liegen sinkt, was zu Schwindel oder Benommenheit führen kann . Dieses Phänomen kann Teil eines hypovolämischen Syndroms sein.
gefährdete Bevölkerungsgruppen
Ältere Menschen
Mit zunehmendem Alter lässt das Durstgefühl nach und die Fähigkeit, den Urin zu konzentrieren, ist oft beeinträchtigt. Dadurch wird man anfälliger.
Patienten mit chronischen Krankheiten
Bei Nierenversagen, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht ein erhöhtes Risiko, insbesondere wenn Sie Diuretika einnehmen.
Extreme Bedingungen
Wer im Freien arbeitet, intensiven Sport treibt oder in einer trockenen Gegend lebt, muss besonders auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten .
Zu ergreifende Präventivmaßnahmen
Lebensstil
Trinken Sie regelmäßig , auch wenn Sie keinen Durst verspüren, und passen Sie Ihre Flüssigkeitszufuhr Ihrer Aktivität und der Umgebungstemperatur an.
Regelmäßige Überwachung
Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden oder sich einer Behandlung unterziehen, die zu Flüssigkeitsverlust führt, wiegen Sie sich regelmäßig, überwachen Sie Ihren Blutdruck , die Farbe Ihres Urins und die Entwicklung Ihres klinischen Zustands .
Erfrischende Getränke
Bei längerer Anstrengung oder heißem Wetter sollten Sie elektrolythaltige Getränke wählen , um Ihren Natriumspiegel aufrechtzuerhalten und einer Hyponatriämie vorzubeugen . Bei Durchfall oder Erbrechen kann eine orale Rehydrationslösung erforderlich sein, um den Mangel schnell zu beheben.
Häufig gestellte Fragen
Was sind die Anzeichen einer extrazellulären Dehydratation?
Möglicherweise bemerken Sie eine verminderte Hautelastizität, niedrigen Blutdruck , einen schnellen Puls, konzentrierten Urin, Müdigkeit und manchmal Schwindel.
Was geschieht mit der extrazellulären Flüssigkeit bei Dehydratation?
Der Wassergehalt im Plasma und in der Interstitialflüssigkeit sinkt, was den Venendruck verringert und die Blutversorgung der Organe einschränkt.
Wie lässt sich extrazelluläre Dehydratation verhindern?
Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr, passen Sie Ihre Nahrungsaufnahme den Wetterbedingungen an und achten Sie auf frühe Anzeichen , insbesondere wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören.
Worin besteht der Unterschied zwischen extrazellulärer und intrazellulärer Dehydratation?
Extrazellulär betrifft hauptsächlich das Blut und die Interstitialflüssigkeit, intrazellulär hingegen das Wasser innerhalb der Zellen.
Abschluss
Extrazelluläre Dehydratation ist ein ernstzunehmender Zustand, der unbehandelt schnell zu schweren Komplikationen führen kann. Durch die Beobachtung von Symptomen und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr können Sie die Risiken verringern. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie älter sind, an einer chronischen Krankheit leiden oder extremen Wetterbedingungen ausgesetzt sind. Vorbeugende Maßnahmen sind der beste Schutz für Ihre Gesundheit.
Quellen
Andzouana Mbamognoua, NG, Rchachi, M., Ouahabi, H. & Ajdi, F. (2015) . Schwere Hyponatriämie als Manifestation eines Syndroms der inadäquaten ADH-Sekretion nach Furosemid-Gabe: ein Fallbericht. Annales d'Endocrinologie, 76 (4), 382–383.
