Alles, was Sie über die falschen Wege wissen müssen: Flüssigkeitszufuhr und Schluckbeschwerden bei Erwachsenen
„Falsche Routen“: Ursachen und Symptome falscher Routen und wie reagiert man bei einer falschen Route?
Unter falschen Wegen versteht man eine Verlegung der Atemwege durch einen Fremdkörper. Es handelt sich um einen Lebensunfall, der jedes Jahr etwa 4.000 Todesfälle verursacht. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Erste-Hilfe-Maßnahmen zu kennen, um damit umzugehen.
Es kann jeden treffen, aber es gibt auch besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen, wie z. B. ältere Menschen, die aufgrund bestimmter physiologischer Veränderungen und Störungen besonders empfindlich auf dieses Problem reagieren.
Was sind die Ursachen für falsche Routen?
Um das Auftreten von Aspiration zu verstehen, müssen wir uns zunächst die Anatomie des Luft-Verdauungstrakts ansehen.
Der Rachenraum (oder die Kreuzung von Luft und Verdauung) befindet sich an der Kreuzung zweier Straßen: der Straße, die von der Luft, die wir atmen, und der Straße, die von den Substanzen genommen wird, die wir schlucken.
· Die eingeatmete Luft strömt durch die Luftröhre, die sich im vorderen Teil des Körpers befindet, in die Lunge.
· Nahrungsmittel und Getränke gelangen durch die Speiseröhre, die ein Rückrohr der Luftröhre ist, und leiten sie direkt in den Magen.
Wenn wir kauen und schlucken, transportiert die Zunge die zerkaute Nahrung in den Rachenraum. Die Ankunft der Nahrung im Rachen löst den Schluckreflex aus: Er besteht darin, den Nahrungsbrei in die Speiseröhre zu befördern und gleichzeitig die Atemwege zu ihrem Schutz zu verschließen.
Dort Unter falscher Route versteht man die Verlegung der Atemwege durch einen Fremdkörper bei mangelhafter Ausführung des Schluckmechanismus.
In jedem Alter kann es beim Essen, Trinken oder Sprechen zu einem Fehler kommen, wenn versehentlich eine kleine Menge Nahrung, Wasser oder Speichel in die Luftröhre gelangt. In diesem Fall besteht der erste Reflex des Körpers darin, zu husten, um verschluckte Substanzen zurück in den Rachenraum auszustoßen. Dann bringt sie ein neuer Schluck wieder auf den richtigen Weg: den der Speiseröhre, die Lunge wird somit geschützt.
Bei älteren Menschen kann eine Aspiration durch verschiedene Faktoren verursacht werden, beispielsweise durch Schluckstörungen, die im medizinischen Fachjargon „Dysphagie“ genannt werden. Dabei handelt es sich um physiologische Probleme, die im Laufe der Zeit auftreten.
Was sind die Symptome und Risiken eines falschen Weges?
Falsche Routen können zwei Folgen haben :
Erstens eine teilweise Verlegung der Atemwege: Dies ist die Situation, in der die Person noch sprechen, atmen und husten kann. Zur Lösung ist keine fremde Hilfe nötig, Husten genügt.
Dann haben wir den schwerwiegendsten Fall, nämlich die totale Obstruktion . In diesem Fall kann die Testperson weder sprechen noch atmen. Ein Eingreifen ist dringend erforderlich, da es schnell zur Erstickung kommen kann.
Um zwischen einer teilweisen oder völligen Fehlleitung zu unterscheiden, müssen Sie sehen, ob die Person spricht oder nicht. Wenn sie nicht spricht, müssen Sie schnell handeln. Im Allgemeinen haben Menschen bei einer totalen Verstopfung den Reflex, auf ihren Hals zu zeigen, um anzuzeigen, dass etwas ihn verstopft. Wir verstehen dann, dass sie ersticken.
Falsche Routen haben drei Hauptfolgen :
· Ersticken , Asphyxie : kann zu Herz-Kreislauf-Stillstand führen.
· Lungeninfektionen : Wenn ein Fremdkörper in die Bronchien gelangt, ist es möglich, dass sich Bakterien oder Mikroorganismen, die der Fremdkörper trägt, ansiedeln und das Lungengewebe infizieren.
· Unterernährung : Bei älteren Menschen kann diese Angst, den falschen Weg einzuschlagen, zu einer Verringerung oder sogar einem Verzicht auf die Nahrungsaufnahme führen, wobei Unterernährung eine der Hauptfolgen ist.
Wie reagiert man, wenn man falsch abgebogen ist?
Im Falle einer teilweisen Obstruktion : Die Person sollte aufgefordert werden, so stark wie möglich mit offenem Mund zu husten und gut durch die Nase zu atmen, damit sie ihre Atemwege selbst frei macht.
AUFMERKSAMKEIT :
· Schlagen Sie nicht auf den Rücken, da die erzeugten Vibrationen dazu führen könnten, dass sich der verschluckte Gegenstand in die falsche Richtung bewegt und eine völlige Behinderung verursacht.
· Beruhigen Sie den Husten nicht durch die Gabe einer Flüssigkeit, die den Husten verschlimmern könnte.
Bei Totalverstopfung sind Erste-Hilfe-Maßnahmen:
Auf den Rücken klopfen :
· Stellen Sie sich neben die Person, neigen Sie Ihre Brust nach vorne, um den Fremdkörper zu mobilisieren.
· Klopfen Sie mit der flachen Hand kräftig mit einem kräftigen Schlag zwischen die beiden Schulterblätter: Dies können Sie bis zu fünf Mal wiederholen.
· Wenn der Fremdkörper nach dem 5. Mal nicht herausgekommen ist, fahren wir mit dem Heimlich-Manöver fort.
Abdominalkompressionsmethode: Heimlich-Manöver :
· Wir stellen uns hinter die Person und platzieren unsere Hände auf Höhe des Schwertschwerts (an der im Bild rechts angegebenen Stelle).
· Machen Sie eine Faust und legen Sie Ihre zweite Hand darauf.
· Die auszuführende Bewegung ist eine Einwärts- und Aufwärtsbewegung, um Druck auf das Zwerchfell auszuüben und den Fremdkörper zu entfernen.
· Diese Bewegung darf maximal fünfmal ausgeführt werden. Es ermöglicht in 80 % der Fälle die Evakuierung des Fremdkörpers.
Wenn dies nicht funktioniert, wechseln wir die beiden Methoden „Klatschen auf den Rücken“ und „Bauchkompression“ in einer Serie von jeweils fünf Methoden ab, bis der Fremdkörper entfernt ist.
Sollte dies einem Kind passieren, gibt es Techniken, die an die Größe des Kindes angepasst sind.
Falls die Person nicht bei Bewusstsein ist und nicht mehr atmet, überprüfen Sie den Puls und rufen Sie direkt um Hilfe. Es ist möglich, das Heimlich-Manöver am Boden durchzuführen oder, wenn die Person sitzt, zur Herzmassage überzugehen, während sie auf Hilfe wartet ankommen.
Welche Überwachung und Behandlung nach einer Fehlabfahrt?
Im Falle einer völligen Obstruktion ist es ratsam, die SAMU (Nummer 15) anzurufen, und auch wenn der Fremdkörper bei Eintreffen der Hilfe beseitigt ist, wird eine Untersuchung insbesondere für die am stärksten gefährdeten Personen (Kinder, Kinder) empfohlen. Alten).
Bei teilweiser Atemwegsobstruktion :
In den meisten Fällen ist bei jungen Probanden keine besondere Überwachung erforderlich.
Bei älteren Probanden untersuchen wir die Häufigkeit des Auftretens von Aspiration , um die Behandlung anzupassen und ihr Auftreten zu reduzieren. Oft empfiehlt der Arzt, die Zusammensetzung der Ernährung zu ändern. Wir haben die Wahl zwischen 4 Texturen: ganz, gehackt, gemahlen, gemischt. Bei Probanden, die nicht mehr normal oral essen können, kann es zu einer Spritzenernährung oder sogar einer parenteralen Ernährung kommen.
Warum kann Sprudelwasser dabei helfen, Irrwege zu vermeiden?
Bei EHPADs sehen wir, dass viele ältere Menschen nur Mineralwasser trinken, um nicht den falschen Weg einzuschlagen. Geliertes Wasser kann auch bei schwerwiegenderen Schluckbeschwerden verwendet werden. Tatsächlich stimuliert der Konsum von kohlensäurehaltigen oder gelierten Getränken die Epiglottis . Letzterer ist am Schluckreflex beteiligt, seine Stimulation ermöglicht es daher, falsche Wege zu vermeiden. Um die Sicherheit zu erhöhen, kombinieren wir diese Getränke manchmal sogar mit der Verwendung von Strohhalmen, um die Bewegungskoordination zu ermöglichen und das Risiko eines Abweges zu verringern.
Welche Punkte sind zu beachten?
· Eine falsche Straße ist ein häufiger Unfall im Alltag, die Komplikationen können jedoch schnell ernst werden
· Es ist wichtig zu wissen, wie man eine teilweise Obstruktion von einer vollständigen Obstruktion unterscheiden kann, da die Behandlung je nach Art der Obstruktion unterschiedlich ist. Auch Erste-Hilfe-Maßnahmen und -Reflexe müssen gut beherrscht werden.
· Achten Sie auf gefährdete Bevölkerungsgruppen (Kinder und ältere Menschen), für die eine angemessene Überwachung erforderlich ist.
· Kommt es bei älteren Menschen zu häufig zur Aspiration, kann eine Anpassung der Ernährung und Getränke in Betracht gezogen werden.
