Ihr habt alle schon mal von Dehydrierung gehört, aber kennt ihr wirklich ihre Folgen ? Könnt ihr die Auswirkungen von Dehydrierung auf euren Körper erkennen? Mehr dazu erfahrt ihr in diesem Artikel!
Es stimmt, dass wir oft Durst verspüren, aber es ist wichtig, ausreichend zu trinken, bevor dieses Gefühl auftritt, da es bereits ein Anzeichen von Dehydrierung ist! Außerdem kann dieses Gefühl gar nicht auftreten oder nach einer Weile wieder verschwinden. Daher kann man leicht vergessen zu trinken, wodurch sich die Dehydrierung verschlimmern kann. Deshalb ist es besonders wichtig, dass Kinder und ältere Menschen ausreichend trinken, vor allem im Sommer.
Die ersten Symptome sind meist unauffällig : Kopfschmerzen , Müdigkeit, Schwindel und Verwirrtheit. Manchmal bemerkt man die Kopfschmerzen erst nach einem langen Tag, an dem man nicht genug getrunken hat, und diese Beschwerden verschwinden wieder, sobald man ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen hat.
Die Entwicklung der Gewichtskurve ist sehr wichtig. Gewichtsverlust ist in der Tat einer der Indikatoren für Dehydrierung, der beachtet werden sollte:
- Eine leichte Dehydratation , entsprechend einem Gewichtsverlust von 1 bis 2 % des Körpergewichts , führt zu einer Verringerung der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit um 10 bis 20 %. Anschließend setzt allmählich Müdigkeit ein, und Durstgefühl kann auftreten, fehlt aber mitunter. Körperliche Anzeichen wie trockene Schleimhäute , dunkle Augenringe und kalte Extremitäten können beobachtet werden.
- Mäßige Dehydratation , entsprechend einem Gewichtsverlust von 2 bis 4 % , äußert sich in verstärkter Müdigkeit und verminderter Aufmerksamkeit. Der Herzschlag beschleunigt sich, um den Blutverlust auszugleichen, was zu Tachykardie führt. Das Gefühl von Mundtrockenheit verstärkt sich, die Haut wirkt fahl, und bei leichtem Kneifen kann vorübergehend eine Hautfalte sichtbar werden.
- Schwere Dehydratation , entsprechend einem Gewichtsverlust von 5 bis 8 % des Körpergewichts , führt zu Bewusstseinsstörungen, die von Desorientierung bis hin zu Verwirrtheit reichen. Der verminderte Blutvolumenverlust verursacht Hypotonie und erhöht das Risiko schwerwiegender Ereignisse wie Ohnmacht oder Stürze. Die Haut wird trocken , Hautfalten bleiben bestehen, die Wangen fallen ein und die Urinproduktion nimmt deutlich ab (Oligurie).
Bei einem Flüssigkeitsverlust von 8 % oder mehr des Körpergewichts wird die Situation kritisch und stellt einen klinisch schwerwiegenden Fall dar. Das Risiko eines Komas ist hoch , Organfunktionen können ausfallen, und die Gliedmaßen werden bis in den Körperkern kalt – ein Anzeichen für einen drohenden Kreislaufschock.
Was ist Dehydration?
Dehydration entsteht durch einen übermäßigen Verlust von Wasser und Mineralstoffen , der nicht durch Flüssigkeitszufuhr ausgeglichen wird. Da Wasser für viele Körperfunktionen lebensnotwendig ist, führt ein Mangel daran zu den oben beschriebenen Auswirkungen.
Es gibt verschiedene Arten von Dehydratation: extrazelluläre Dehydratation , intrazelluläre Dehydratation und globale (oder chronische) Dehydratation . Es gibt gemeinsame Auswirkungen dieser Dehydratationsarten und spezifischere Anzeichen, die eine Unterscheidung ermöglichen.
Dehydrierung sollte in keiner Form unterschätzt werden. Unzureichende Flüssigkeitszufuhr kann schnell lebenswichtige Körperfunktionen beeinträchtigen und Ihre Gesundheit gefährden.
Häufigste Ursachen von Dehydrierung
Dehydrierung kann verschiedene Ursachen haben, und diese sind oft ähnlich.
Erstens kommt es zu Flüssigkeitsverlusten über die Nieren . Diese können durch übermäßige Diurese (die innerhalb von 24 Stunden ausgeschiedene Urinmenge) bedingt sein, wie sie beispielsweise bei Diabetes auftritt. Auch bestimmte Niereninsuffizienzen oder die Einnahme von Diuretika können zu einem erheblichen Flüssigkeitsverlust führen.
Verdauungsbedingte Flüssigkeitsverluste sind ebenfalls eine häufige Ursache für Dehydration, die umgehend behandelt werden muss. Anhaltender Durchfall und Erbrechen führen zu einem raschen Verlust von Wasser und Elektrolyten , was zu schwerer Dehydration führen kann, wenn die Flüssigkeitszufuhr nicht schnell ausgeglichen wird.
Der Flüssigkeitsverlust durch die Haut wird oft unterschätzt. Dabei ist übermäßiges Schwitzen bei körperlicher Anstrengung oder in heißem Wetter eine Hauptursache für Dehydrierung. Auch Fieber und Hitzschlag erhöhen den Flüssigkeitsverlust.
Lungenverluste , obwohl weniger sichtbar, können zur Dehydratation beitragen, da eine gewisse Menge Wasser als Dampf ausgeschieden wird. Dieses Phänomen verstärkt sich bei Hyperventilation , insbesondere bei körperlicher Anstrengung, und trägt so zum Verlust von Körperwasser bei.
Auch andere äußere Faktoren können zu Dehydrierung beitragen , übermäßiger Alkoholkonsum ist ein typisches Beispiel. Alkohol beeinträchtigt die Nierenfunktion, was als Kompensationsmechanismus zu vermehrtem Wasserlassen führt.
Was sind die Symptome von Dehydrierung?
Dehydrierung kann verschiedene Körperteile betreffen und je nachdem, ob sie extrazellulär oder intrazellulär auftritt, zu unterschiedlichen Symptomen führen.
Symptome der extrazellulären Dehydratation
Was ist das ? Extrazelluläre Dehydratation entsteht durch Wasserverlust im extrazellulären Raum (Plasma und Interstitialflüssigkeit). Während das intrazelluläre Wasservolumen gleich bleibt, wird ein effektiver extrazellulärer osmotischer Druck aufrechterhalten.
Extrazelluläre Dehydratation äußert sich zunächst durch erhebliche Müdigkeit, Appetitlosigkeit und fehlendes Durstgefühl, was die Flüssigkeitsaufnahme verzögern und den Zustand verschlimmern kann. Im Gegensatz zur intrazellulären Dehydratation bleiben die Schleimhäute feucht, jedoch kann es aufgrund des verringerten Plasmavolumens zu einem leichten Gewichtsverlust kommen.
Die klinische Untersuchung zeigt flache periphere und Halsvenen sowie kalte und verfärbte Extremitäten , was auf einen niedrigen zentralen Venendruck hinweist. Es entwickelt sich eine Hypotonie, die Schwindel und einen beschleunigten Puls zur Aufrechterhaltung der Organdurchblutung verursacht. Der Hauttonus ist verändert, mit anhaltendem Hautturgor, insbesondere am Abdomen, in der Subklaviaregion und an den Innenseiten der Oberschenkel (dieses Zeichen kann jedoch bei älteren Menschen schwer zu interpretieren sein).
Die Augäpfel wirken eingesunken, ein Zeichen für Flüssigkeitsmangel. Bei schwerer extrazellulärer Dehydratation verschlechtert sich der klinische Zustand mit sehr niedrigem Blutdruck (unter 80 mmHg), kalten Extremitäten und marmorierter Haut, was auf einen drohenden Schockzustand hinweist, der dringend ärztliche Hilfe erfordert.
Welche Risiken bestehen? Schwere extrazelluläre Dehydratation kann zu einem signifikanten Blutdruckabfall führen, wodurch die Sauerstoffversorgung der Organe eingeschränkt und ein hypovolämischer Schock ausgelöst werden kann. Die Nieren, denen Wasser fehlt, reduzieren die Urinproduktion drastisch oder es droht ein akutes Nierenversagen . Ohne umgehende Behandlung können diese Komplikationen lebensbedrohlich sein. Daher raten wir Ihnen dringend, so schnell wie möglich einen Termin bei einem Arzt oder einer Ärztin zu vereinbaren!
Symptome intrazellulärer Dehydratation
Intrazelluläre Dehydratation tritt auf, wenn der Zellzwischenraum aufgrund einer erhöhten Plasmaosmolarität (in der Regel einer erhöhten Natriumkonzentration im Blut) dehydriert. Der Körper kompensiert dies, indem er Wasser aus dem Zellzwischenraum ins Plasma abgibt, um das überschüssige Natrium zu verdünnen und so den Flüssigkeitshaushalt wiederherzustellen. Dieser Wasserverlust führt zu Zellkontraktionen, die insbesondere Gehirn- und Muskelzellen betreffen.
Eines der ersten Anzeichen intrazellulärer Dehydratation ist starker, unstillbarer Durst , da der Körper verzweifelt versucht, den Flüssigkeitsmangel auszugleichen. Verschlimmert sich die Situation, kommt es zu Bewusstseinsstörungen , die von Verwirrung bis hin zum tiefen Koma in extremen Fällen reichen.
Der Gewichtsverlust kann erheblich sein und bis zu 20 % des Körpergewichts erreichen – ein Anzeichen für schwere Dehydrierung. Diese Dehydrierung geht häufig mit Fieber und beschleunigter Atmung einher, was den Flüssigkeitsverlust noch verstärkt.
Weitere Anzeichen können helfen, diese Form der Dehydratation zu erkennen. Die Schleimhäute sind trocken und die Zunge ist zurückgezogen. Eine ärztliche Untersuchung kann zudem neurologische Probleme aufdecken, die eine direkte Folge des Schrumpfens von Gehirnzellen sind.
Welche Risiken bestehen? Schwere intrazelluläre Dehydratation kann schwerwiegende Folgen haben, insbesondere für das Gehirn . Wenn Zellen zu viel Wasser verlieren, schrumpfen sie, was zu Gedächtnisproblemen, Konzentrationsschwierigkeiten und Verwirrung führen kann. In den schwersten Fällen kann dies zu Bewusstlosigkeit oder Koma führen.
Bei Säuglingen und älteren Menschen ist das Gehirn empfindlicher, und diese Dehydrierung kann mitunter eine kleine Hirnblutung (Subduralhämatom) verursachen. Hält sie zu lange an, kann dies bleibende Auswirkungen auf die intellektuellen und motorischen Fähigkeiten haben.
Wie behandelt man Dehydrierung?
Erwachsene, Kinder, Säuglinge: unterschiedliche Behandlung?
Zur Rehydrierung gilt für alle das gleiche Prinzip: Trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen und den Elektrolythaushalt wiederherzustellen . Die Art der Verabreichung und Behandlung variiert jedoch je nach Alter und Schweregrad der Dehydrierung.
Für Säuglinge sind beispielsweise orale Rehydratationslösungen (ORS) notwendig. Diese speziell entwickelten Lösungen zum Ausgleich von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten sind die beste Option, da Babys ihren Durst nur schwer äußern können und ihren Flüssigkeitshaushalt nicht selbst regulieren können.
Bei älteren Kindern kann die Rehydrierung durch orale Rehydratationslösungen (ORS ) oder durch eine Ernährung mit elektrolytreichen Lebensmitteln wie Salz (Natrium) oder Bananen (Kalium) erfolgen . Es kann jedoch schwierig sein, sie zum Trinken größerer Mengen Wasser zu bewegen. Bei leichter bis mittelschwerer Dehydrierung ist es wirksam, sie zum häufigen Trinken kleiner Mengen zu animieren. Verweigert das Kind reines Wasser, können Alternativen wie leicht gesüßte und gesalzene Getränke, Brühe oder wasserreiche Früchte (Wassermelone, Gurke usw.) angeboten werden.
Für Erwachsene sind alle Methoden geeignet, und es fällt ihnen leichter, ihren Zustand einzuschätzen und ihre Flüssigkeitszufuhr zu messen. Schwere Dehydrierung sollte jedoch nicht ignoriert werden und kann eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich machen!
Welche Lösungen gibt es?
Schwere Fälle und intravenöse Lösung
Bei Verdacht auf schwere Dehydratation ist die Konsultation eines Arztes oder der Gang ins Krankenhaus unerlässlich. Hinsichtlich der Behandlung gibt es verschiedene Möglichkeiten: Zunächst muss die benötigte Flüssigkeitsmenge direkt kontrolliert werden. Eine kontrollierte orale Rehydratation unter ärztlicher Aufsicht ist notwendig, um ein osmotisches Ungleichgewicht zu verhindern.
In den schlimmsten Fällen (wiederholtes Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, hypovolämischer Schock usw.) kann dann auf die intravenöse Verabreichung einer Natriumchloridlösung zurückgegriffen werden.
SRO
Orale Rehydratationslösungen (ORS) gelten als Goldstandard zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Dehydratation, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern. Sie werden von der WHO empfohlen und ermöglichen dank der Kombination von Natrium und Glukose eine schnelle Aufnahme von Wasser und Elektrolyten. Besonders wirksam sind sie bei Durchfall, Magen-Darm-Entzündungen oder Fieber, wenn das Kind viel Flüssigkeit verliert.
Bei Erwachsenen beruht die Rehydrierung primär auf regelmäßiger Wasserzufuhr, einschließlich Getränken mit Natrium, Kalium und Glukose, um die Wasseraufnahme im Darm und die Flüssigkeitsspeicherung zu verbessern. Es gibt verschiedene Lösungen, von den einfachsten wie gesüßtem und gesalzenem Wasser bis hin zu solchen, die die Wirkung durch zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel wie Spurenelemente optimieren, wie sie beispielsweise von Hydratis angeboten werden.
Warum Hydratis verwenden?
Hydratis ist eine Hydratationslösung aus Zucker, Elektrolyten und Spurenelementen, die den Flüssigkeitshaushalt bei Erschöpfung , intensiver körperlicher Anstrengung , in heißen Klimazonen oder zur Erholung nach sportlicher Betätigung verbessern soll. Sie basiert auf den Empfehlungen der WHO und ist für eine breite Zielgruppe geeignet.
Dank des praktischen Formats und der verschiedenen Geschmacksrichtungen, die für jeden Geschmack etwas bieten, ist es eine angenehme Alternative zu klassischen Lösungen und bietet gleichzeitig eine schnelle und gezielte Flüssigkeitszufuhr.
5. Einige Tipps zur Vorbeugung von Dehydrierung
Um Austrocknung vorzubeugen, müssen zwei Hauptbedingungen beachtet werden:
Zunächst sollten Sie auf einen ausgeglichenen Elektrolythaushalt achten. Dies lässt sich einfach durch eine abwechslungsreiche Ernährung oder mit ORS (oraler Rehydratationslösung) erreichen.
Als Nächstes ist es wichtig , ausreichend Wasser zu trinken , und zwar nicht nur nach dem eigenen Durstgefühl. Dies gilt insbesondere für gefährdete Personen (junge Menschen, die ihren Flüssigkeitshaushalt möglicherweise nicht richtig einschätzen oder ihren Durst nicht stillen können, und ältere Menschen, bei denen die Folgen von Dehydrierung verstärkt auftreten) sowie für Sportler, die durch Schwitzen und Ausatmen deutlich schneller Wasser verlieren. Orale Rehydrationslösungen (ORS) wie Hydratis sind in diesem Fall ideal und in verschiedenen Geschmacksrichtungen erhältlich. Wer lieber Leitungswasser oder Flaschenwasser verwendet, findet bei der ANSES (französische Agentur für Lebensmittelsicherheit, Umwelt- und Arbeitsschutz) eine hilfreiche Infografik mit den wichtigsten Informationen.
Bibliographie
Flaschenwasser oder Leitungswasser: Tipps für einen guten Wasserkonsum – ANSES
Adrogue, HJ, & Madias, NE (2000). „Hypernatriämie“. New England Journal of Medicine, 342 (20), 1493–1499. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10816188/
Hew-Butler, T., Rosner, MH, Fowkes-Godek, S. et al. (2008). „Belastungsbedingte Hyponatriämie: Konsensleitlinien“. Clinical Journal of Sport Medicine, 18 (2), 111–120. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26102445/
Cheuvront, SN, Kenefick, RW & Sawka, MN (2010). „Hohe Natriumverluste durch Schweiß: Ein Risikofaktor für Krämpfe und Hyponatriämie?“. Journal of Athletic Training, 45 (1), 25–30. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9699060/
Sawka, MN, Cheuvront, SN & Kenefick, RW (2015). „Hypohydratation und menschliche Leistungsfähigkeit: Einfluss von Umweltfaktoren und physiologischen Mechanismen“. Sports Medicine, 45 (S1), 51–60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26553489/
