Warum ist es wichtig, auf die ausreichende Flüssigkeitszufuhr bei Babys zu achten?
Das Kind ist kein Miniatur-Erwachsener: Dies ist ein grundlegendes Konzept in der Medizin, das nicht außer Acht gelassen werden darf. Tatsächlich ist ein Baby physiologisch noch unreif: Seine Bedürfnisse müssen daher besonders berücksichtigt werden.
Die Flüssigkeitszufuhr von Babys unterscheidet sich stark von der von Erwachsenen. In diesem Artikel erklären wir, warum und vor allem, wie man für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr bei Kindern sorgt, um ihre Gesundheit zu gewährleisten, und welche oralen Rehydratationslösungen (ORS) es gibt.
Das Baby: ein noch unreifer Organismus
Ein Neugeborenes ist mit einem Schwamm vergleichbar: Es besteht zu 70 bis 75 % aus Wasser und ist daher gut mit Flüssigkeit versorgt, dehydriert aber auch sehr schnell.
Diese schnelle Dehydration ist darauf zurückzuführen, dass die Haut bei Babys noch ein unreifes Organ ist und daher aus mehreren Gründen durchlässiger ist als die Haut eines Erwachsenen:
Bei der Geburt ist die Haut glatt, faltenfrei und dünn. Im Laufe der Jahre werden weitere Zellschichten gebildet, die sie verdicken und schützen.
è In den ersten Lebensjahren ist die Haut nackt, erst ab dem Alter von 2–3 Jahren bildet sich ein wasserabweisender Film, der die Haut etwas wasserdichter macht.
è Da das Verhältnis von Hautoberfläche zu Gewicht bei Säuglingen sehr groß ist, hat jeder Wasserverlust bei ihnen stärkere Folgen als bei Erwachsenen.
Daher ist es wichtig, auf die ausreichende Flüssigkeitszufuhr eines Kindes zu achten: Eine Dehydration kann sehr schnell auftreten und schwerwiegende Folgen haben!
Die Hauptursachen für Dehydration bei Säuglingen und die Auswirkungen von Durchfall:
Die beiden häufigsten Situationen, die bei Säuglingen zu schwerer Dehydration führen, sind:
· Hitze : Im Sommer schwitzen Kinder bei großer Hitze viel mehr als Erwachsene und verlieren im Verhältnis zu ihrem Gewicht einen sehr großen Anteil an Wasser.
· Verschiedene Pathologien : akuter Durchfall bei Säuglingen, Gastroenteritis-Episoden, Erbrechen.
Diese Pathologien führen zu einem sehr schnellen Flüssigkeitsverlust des Säuglings und wenn nicht schnell eine Rehydratation durchgeführt wird, kann der Notfall lebensbedrohlich werden und das Kind kann schnell in der Kindernotaufnahme landen.
Bei Kindern unter 2 Jahren erfolgt die Rehydratation schnell und kann innerhalb weniger Stunden tödlich sein. Deshalb ist es wichtig, die Anzeichen einer Dehydration zu erkennen, um schnell handeln zu können. Bei Durchfall wird am häufigsten eine orale Rehydratationslösung in Beutelform verwendet. Diese enthält Zucker, Natrium und Kalium, um verlorene Elektrolyte zu ersetzen und dank einer isotonischen Lösung die Flüssigkeitsaufnahme zu erleichtern.
Anzeichen von Dehydration bei Säuglingen
Hier finden Sie einige Tipps zum Erkennen einer Dehydration bei Säuglingen. Viele dieser physiologischen Anzeichen sind auch bei dehydrierten Erwachsenen zu finden (weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in unserem Artikel: Welche Auswirkungen hat Dehydration ?).
Das am leichtesten zu erkennende Zeichen ist die Urinproduktion :
· Gesunde Babys produzieren alle paar Stunden eine nasse Windel.
Ein dehydriertes Baby hat eine reduzierte Urinausscheidung und produziert nur alle 4 bis 6 Stunden eine nasse Windel. Der Urin kann auch einen stärkeren Geruch oder eine dunklere Farbe als gewöhnlich haben, da er durch den geringeren Wassergehalt im Körper weniger verdünnt ist.
Ein erheblicher Gewichtsverlust kann auf Dehydration zurückzuführen sein :
· Bei leichter bis mittelschwerer Dehydration beträgt der Gewichtsverlust des Kindes zwischen 3 und 9 % seines Körpergewichts.
· Ein Gewichtsverlust von mehr als 9 % des Körpergewichts ist ein Zeichen für eine schwere Dehydrierung.
Das Aussehen der Fontanellen :
Sie sind normalerweise auf die restliche Kopfhaut ausgerichtet.
· Bei einem leicht bis mittelgradig dehydrierten Säugling sind leicht eingesunkene oder eingedrückte Fontanellen zu beobachten.
· Tief eingesunkene Fontanellen sind ein Zeichen für eine schwere Dehydration. (In diesem Fall kann es auch zu deutlichem Pulsieren der Fontanellen kommen.)
Auch eine Verhaltensänderung des Babys kann auf Dehydration zurückzuführen sein:
· Bei leichter bis mittelschwerer Dehydration kann das Kind lethargisch, apathisch und reizbarer als sonst sein.
· Starke Dehydration kann zu extremer Schläfrigkeit führen (Schwierigkeiten beim Aufwecken des Babys), was jedoch zu Bewusstlosigkeit und Koma führen kann!
Andere physiologische Anzeichen stehen mit Dehydration im Zusammenhang:
· Die Extremitäten (Hände, Füße) sind kalt;
· Wenn das Baby weint, fließen nur sehr wenige Tränen.
· Seine Schleimhäute sind ausgetrocknet und klebrig;
· Die Haut kann fleckig und marmoriert erscheinen;
· Es kann zu einer Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie) mit Verlangsamung des Pulses kommen (da weniger Blutvolumen transportiert werden muss und das Herz daher schneller schlägt, um das verbleibende Blut durch den Körper zu transportieren).
Der Hautfaltentest der Kinderhaut kann Hinweise auf den Feuchtigkeitsstatus geben :
· Bei einem hydrierten Säugling normalisiert sich die Haut nach leichtem Kneifen sofort wieder.
· Bei einem dehydrierten Säugling:
o Bei leichter bis mittelschwerer Dehydration: Es kann bis zu 2 Sekunden dauern, bis die Haut wieder ihren Normalzustand erreicht.
o Bei starker Dehydration: Die Haut braucht länger als 2 Sekunden, um sich wieder zu normalisieren oder bleibt faltig.
Wie man ein Kleinkind mit Flüssigkeit versorgt
Normalerweise reicht Muttermilch oder Säuglingsnahrung aus, um das Baby mit Flüssigkeit zu versorgen. Doch wie können wir den Wasserverlust ausgleichen, wenn wir trotzdem einen Flüssigkeitsmangel feststellen?
Wenn die Mutter stillt, muss sie ihre eigene Wasseraufnahme erhöhen, damit mehr davon in ihre Milch gelangt.
In anderen Fällen: Wenn das Kind mit Säuglingsanfangsnahrung oder Erstmilch gefüttert wird: Wenn das Kind die Flasche nicht leer trinkt, können wir ihm ein wenig Wasser anbieten, aber das Problem besteht darin, dass Babys sehr oft kein Wasser mögen.
Einige Tipps zur Behebung dieses Problems :
Vor dem 4. Monat: Geben Sie Ihrem Baby regelmäßig kleine Mengen Wasser. Stellen Sie es vorher in den Kühlschrank, um es abzukühlen: Das Baby wird es besser annehmen, da die Kälte Zahnfleischschmerzen lindert.
o Achten Sie darauf, kein zu kaltes Wasser zu geben, da dies zu Durchfall führen kann!
· Eventuell können Sie geeignete Kräutertees auf Fenchel- oder Kamillenbasis geben.
· In extremen Fällen können Sie versuchen, Wasser mit einer Spritze zu verabreichen.
Vor dem 5.–6. Monat sollten Sie alle zuckerhaltigen Getränke meiden, insbesondere Fruchtsäfte.
· Ab dem 5.–6. Monat können Sie Ihrem Kind frisch gepresste Fruchtsäfte geben, jedoch keinen zu süßen Nektar.
· Es besteht dennoch die Möglichkeit, falls das Kind kein Wasser annimmt, ein paar Tropfen Saft in die Flasche zu geben.
Was ist mit ORS (orale Rehydrationslösung) bei Durchfall bei Säuglingen?
Dies sollte man immer zu Hause haben: Es handelt sich um Präparate, die reich an Bikarbonaten, Kohlenhydraten und Mineralsalzen sind und dem Kind in extremen Fällen eine schnelle Rehydrierung ermöglichen.
Es ist bei Erbrechen oder Durchfall anzuwenden: In den ersten Stunden ist es gemäß den Anweisungen des Kinderarztes das einzige Mittel, das dem Kind gegeben werden darf, da es die einzige Lösung ist, die verhindert, dass das Kind erbricht (wenn wir ihm nur Wasser geben, erbricht das Kind es).
Es handelt sich um eine Pulverlösung, die in die Wasserflasche gegeben wird. Nach dem Mischen ist die Mischung farblos.
Diese Rehydratationslösungen entsprechen unseren Hydratis® Lutschtabletten, die nach dem gleichen Prinzip zur Flüssigkeitszufuhr bei Erwachsenen wirken. Stillenden Müttern empfehlen wir die Anwendung von Hydratis® Lutschtabletten zur Flüssigkeitszufuhr nach Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker.
Wenn es darum geht, Kindern ausreichend Flüssigkeit zuzuführen, darf auch die Haut nicht vernachlässigt werden: Tragen Sie nach dem Baden eine für Ihr Kind geeignete Körperlotion auf. Achten Sie darauf, das Bad nicht zu heiß oder zu lang zu halten, da dies zu einer Dehydrierung Ihres Kindes führen kann.
