También llamados litiasis urinarias, los cálculos renales son frecuentes y dolorosos. Después de un primer episodio, el riesgo de recurrencia es elevado. Afortunadamente, una alimentación adaptada y un aporte suficiente de líquidos pueden limitar su formación. Descubra en esta guía qué alimentos debe evitar consumir para prevenir los cálculos renales.
¿Por qué la dieta desempeña un papel en los cálculos renales?
¿Cómo se forman los cálculos renales?
La formación de un cálculo renal comienza cuando su orina se sobresatura de ciertas sustancias (calcio, oxalato, fosfato o ácido úrico).
Cuando su concentración supera un umbral crítico de solubilidad, estos compuestos se transforman en pequeños cristales.
Si no se eliminan en la orina, estos microcristales pueden agruparse y aumentar progresivamente de volumen para formar cálculos renales (Wang et al., 2021).
Dato clave: el 11 % de la población mundial desarrolla una litiasis urinaria a lo largo de su vida.
Relación entre alimentación y recurrencia
Sin una modificación específica de los hábitos alimentarios, el riesgo de recurrencia es de aproximadamente 50 % en los diez años posteriores al primer episodio. Para reducir la aparición de nuevos cálculos, es esencial apostar por una alimentación adaptada asociada a una hidratación suficiente.
Cálculos renales: alimentos prohibidos o muy desaconsejados
Los alimentos ricos en oxalatos
Las espinacas, el ruibarbo, el cacao y el chocolate negro forman parte de las fuentes más ricas en oxalatos.
Les siguen la remolacha, los frutos secos como el anacardo y los cacahuetes, así como el té negro.
Los oxalatos presentes en estos alimentos de origen vegetal pueden unirse al calcio urinario para formar cristales de oxalato de calcio (Chen et al., 2023).
Los alimentos demasiado salados
Un exceso de sodio aumenta la excreción de calcio por la orina, lo que incrementa el riesgo de cristalización. Limite su consumo a menos de 5 g de sal al día, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS. Reduzca sobre todo los embutidos, los platos industriales, los quesos curados y las conservas.
Las proteínas animales en exceso
La carne roja, los embutidos y las vísceras en grandes cantidades deben reducirse porque aumentan el calcio, el ácido úrico y los fosfatos en la orina. También reducen el citrato y disminuyen el pH urinario, condiciones favorables para la cristalización. No supere 0,8 a 1 g de proteínas por kilogramo de peso corporal al día.
Los azúcares rápidos y refrescos
Las bebidas y refrescos ricos en fructosa provocan un aumento del ácido úrico y modifican ciertos factores, como el pH, que favorecen la litiasis (Choi et al., 2008). Los zumos de frutas concentrados también deben limitarse, ya que contienen azúcares rápidos con efectos similares.
Alimentos que se deben limitar según el tipo de cálculo renal
Cálculos de oxalato de calcio
Una concentración elevada de oxalato en la orina puede, con el tiempo, favorecer la aparición o el crecimiento de litiasis oxalocálcicas. Por eso debe:
- limitar el aporte de oxalatos centrándose sobre todo en las fuentes más concentradas (espinacas, ruibarbo, cacao, almendras, cacahuetes);
- reducir los alimentos ricos en sodio (embutidos, platos industriales, conservas, quesos curados);
- mantener un aporte normal de calcio (Courbebaisse et al., 2023).
Dato clave : aproximadamente el 80 % de los cálculos renales son cálculos cálcicos.
Cálculos de ácido úrico
Los cálculos de ácido úrico se producen sobre todo cuando el pH urinario es bajo.
Para impedir su aparición:
- evite los alimentos que acidifican como las carnes rojas, los embutidos, las vísceras y los pescados ricos en purinas (sardinas, anchoas);
- reduzca también los refrescos, el alcohol y los azúcares rápidos.
Cálculos de cistina (más raros)
Las litiasis de cistina resultan de una anomalía genética que impide que el riñón reabsorba ciertos aminoácidos. Para impedir su formación:
- beba suficiente agua al día ;
- reduzca el sodio para disminuir la excreción de cistina;
- limite cualquier alimento rico en metionina (aminoácido precursor de la cistina, presente sobre todo en las proteínas animales): carnes rojas, aves, pescados, crustáceos, huevos y quesos curados.
¿Qué alimentos conviene priorizar en su lugar?
Para una estrategia de prevención, apueste por:
- las verduras pobres en oxalato: calabacín, col, judías verdes;
- los productos lácteos en cantidad moderada: leche, yogur natural, queso fresco batido;
- los cítricos como la naranja y el limón, por su contenido en citrato;
- las legumbres y los cereales integrales como fuentes de proteínas vegetales (según tolerancia y balance urinario).
Los errores alimentarios frecuentes que se deben evitar
Eliminar totalmente el calcio de la alimentación es el error más común.
Un ensayo clínico publicado en el New England Journal of Medicine mostró que: en hombres propensos a las recurrencias, una dieta normocálcica asociada a una restricción de sal y proteínas de origen animal redujo el riesgo de recurrencia a cinco años en comparación con una dieta baja en calcio.
Descuidar la hidratación es otro error frecuente: sin un volumen urinario suficiente, el riesgo de cristalización persiste (Fink et al., 2009).
¿Cuánto hay que beber para evitar los cálculos renales?
Mantenga un aporte hídrico diario de 2,5 a 3 litros, o incluso más, según el caso. El objetivo es producir como mínimo 2 a 2,5 litros de orina al día para diluir bien el calcio, el oxalato y el ácido úrico (Courbebaisse et al., 2023).
¿Cuándo consultar a un profesional de la salud?
Consulte rápidamente a un médico si presenta los siguientes síntomas : dolor intenso en la espalda o el costado, escozor al orinar o sangre en la orina. La fiebre, los escalofríos, las náuseas persistentes asociados a una dificultad para orinar también justifican una consulta sin demora. Solo un profesional de la salud puede confirmar el diagnóstico y proponer un tratamiento adecuado.
Preguntas frecuentes – Cálculos renales: alimentos prohibidos
¿Cuáles son los alimentos estrictamente prohibidos en caso de cálculos renales?
Depende. En caso de litiasis oxálica, las espinacas, el ruibarbo, el chocolate negro y los frutos secos deben restringirse. En caso de litiasis úrica, los embutidos, las vísceras y la carne roja deben reducirse. Los aportes elevados de sodio, los platos industriales y los refrescos azucarados están desaconsejados en todos los casos.
¿Se puede comer chocolate cuando se tienen cálculos renales?
El chocolate negro es rico en oxalatos y está desaconsejado en caso de litiasis oxalocálcica. Puede consumirlo ocasionalmente siempre que vaya acompañado de una fuente de calcio, para reducir la absorción intestinal del oxalato.
¿Hay que eliminar el calcio de la alimentación?
No. Es indispensable para fijar el oxalato (sustancias naturales de ciertos alimentos que pueden formar cálculos) en el intestino y reducir su absorción.
¿El café es malo para los cálculos renales?
No, si se consume con moderación. Los datos procedentes de estudios incluso sugieren un efecto protector. En cambio, limite el té negro en grandes cantidades, ya que es rico en oxalatos.
¿Pueden reaparecer los cálculos renales a pesar de una dieta?
Sí. Los ajustes en la dieta reducen el riesgo de recurrencia sin eliminarlo por completo. Un seguimiento médico regular y una hidratación óptima son indispensables a largo plazo.
Conclusión
Después de un primer episodio, las probabilidades de recurrencia de una litiasis renal son elevadas, cualquiera que sea la causa. Para proteger eficazmente sus riñones, estas son las reglas esenciales:
- consuma menos proteínas animales y sal.
- limite los alimentos con alto contenido en oxalatos.
- mantenga un aporte normal de calcio.
- beba suficiente agua.
En caso de duda, es necesario un balance personalizado con un profesional de la salud.
Bibliografía
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