Um défice hídrico no organismo é mais comum do que se pensa e pode ter consequências graves se não for detetado rapidamente. Entre as diferentes formas deste desequilíbrio, a desidratação extracelular requer uma atenção especial. Este tipo de perturbação ocorre quando a água contida no compartimento extracelular diminui de forma significativa, enquanto o volume celular permanece relativamente estável. Ao aprender a identificar as suas sintomas e a compreender as suas causas choc hipovolémico.
Compreender a desidratação extracelular
Definição
La desidratação extracelular designa uma perda de água e de sódio dans o setor extracelular plasma et le líquido intersticiall, que representam em conjunto cerca de 20% do seu peso corporal.
Esta diminuição das reservas tem impacto na circulation sanguínea pressão venosa diminui et la perfusão dos seus órgãos pode ser compromisso. Si le trouble n’est pas corrigé, l’oxygénation des tissus se dégrade et des complications graves peuvent survenir.
Este défice altera também o seu osmolalidade plasmática, c'est-à-dire a concentração normal das partículas dissolvidas no plasma. Desta forma, perturba as trocas de água entre as suas células e o seu ambiente, o que pode alterar o seu funcionamento normal.
Diferença em relação à desidratação intracelular
desidratação extracelular, a forma intracelular traduz-se por uma perda de água no interior das células. Ocorre quando a concentração de sódio no plasma (natremia) augmente (hypernatremia). O que provoca uma deslocação da água das células para o líquido intersticial. Este desequilíbrio pode ser causado por um ingestão insuficiente de água diabetes insípida, alguns diabetes mellituss ou des perdas digestivas, cutâneas ou respiratórias.
A abordagem a qualquer um destes défices requer uma estratégia adaptada. O seu médico assistente poderá ajudá-lo a lidar com este tipo de défice.
As causas da desidratação extracelular
Perda excessiva de líquidos
Pode perder uma quantidade significativa de líquidos e de minerais em várias situações. As diarreias ou vómitos prolongados provocam uma perda significativa de água e de eletrólitos como o sódio e o potássio transpiração abundante febre golpe de calor ou uma atividade física intensa, também pode provocar este desequilíbrio eliminação urinária excessiva, por exemplo em caso de diabetes ou de insuficiência renal, contribui para este défice hídrico.
Ingestão insuficiente de líquidos
Um ingestão de água insuficiente constitui também uma cause fréquente. Nas pessoas idosas, a sensação de sede diminui com o tempo, aumentando o risco de défice. Um acesso limitado à água, em certas situações ou durante viagens, também pode expor este transtorno. Finalmente, a negligência ou esquecimento, sobretudo durante atividades físicas ou sob calor intenso, pode acentuar este défice.
Problemas médicos subjacentes
Certaines condições médicas podem torná-lo mais vulnerável. Os doença renal crónicas desequilíbrios hormonais, quer se trate de um excesso ou défice de ADH, e os infeções graves que provoquem uma perda significativa de água são alguns exemplos. Uma situação de hiper-hidratação alterar o seu equilíbrio plasmático também pode perturbar ohomeostasia et contribuir para este desequilíbrio.
Les signes cliniques de déshydratation extracellulaire
Pele seca
Pode constatar que a sua pele perde tonicidade prega cutânea persistente peut apparaître, notamment au niveau de l’abdomen ou sous la clavicule. Chez les personnes âgées, cet indice est parfois moins fiable à cause d’une élasticité cutanée réduite.
Boca e mucosas secas
Even if your mucosas restam por vezes húmidos no início, um desidratação progressiva must alert you.
Urinas escuras
Se os seus a urina fica mais escura pode tratar-se de uma oligurie : os seus rins procuram poupar água. Um controlo da natriurese (concentração de sódio na urina) peut ajudar a diagnostic.
Fatigue et confusion
Pode sentir fadiga, vertigens confusão mental que pode evoluir para uma complicação aguda que requer uma assistência rápida.
L’evolução dos sinais clínicos
Alteração do pulso
redução do volume circulante por uma aaceleração do ritmo cardíaco (taquicardia) de modo a manter um aporte suficiente para os órgãos vitais.
Hypotensão ortostática
É frequente que a tensão arterial cai ao efetuar da posição deitada para a de pé, provocando vertigens ou mal-estar. Este fenómeno pode enquadrar-se num síndrome de hipovolémia.
As populações em risco
Personas idosas
Com a idade, a sua perceção da sede diminui e a sua capacidade de concentrar a urina é frequentemente alterada. Isto torna-o mais vulnerável.
Patients com doenças crónicas
Se sofrer de insuficiência renal, diabetes ou problemas cardiovasculares, apresenta um risco acrescido, especialmente se estiver a tomar diuréticos.
Condições extremas
Si trabalha ao ar livre, pratique um desporto intenso ou vive ou habita num ambiente árido, deve manter-se atento(a) à sua hidratação.
Medidas preventivas a adotar
Hygiène de vie
Beba regularmente, mesmo que não sinta sede, e ajuste o seu consumo em função da sua atividade e do calor ambiente.
Acompanhamento regular
Se sofre de uma patologia crónica ou segue um tratamento que favorece as perdas hídricas, pese-se regularmente, monitore a sua tensão arterial, a cor da sua urina e a evolução do seu estado clinique.
Boissons hydratantes
Durante esforços prolongados ou sob calor intenso, escolha bebidas que contenham eletrólitos para manter o seu natremia e prevenir ohiponatrémia. Em caso de diarreia ou de vómitos, pode ser necessária uma solução oral para compensar rapidamente.
Perguntas frequentes
Quais são os sinais da desidratação extracelular?
Poderá notar uma pele menos elástica, uma tensão arterial basse, um pulso rápido, urina concentrada, fadiga e, por vezes, tonturas.
O que acontece ao líquido extracelular durante a desidratação?
O nível de água no plasma e no líquido intersticial diminui, o que reduz a pressão venosa e limita o aporte sanguíneo aos seus órgãos.
Como prevenir a desidratação extracelular?
Mantenha-se hidratado regularmente, adapte o seu consumo às condições climatéricas e vigie os primeiros sinais, especialmente se estiver em risco.
Qual é a diferença entre desidratação extracelular e intracelular?
O extracelular refere-se principalmente ao sangue e ao líquido intersticial, enquanto o intracelular afeta a água contida nas suas células.
Conclusion
La desidratação extracelular é um problema sério que pode levar rapidamente a complicações graves se não for detetado a tempo. Ao monitorizar os sintomas e mantendo de bons hábitos dehidratação, pode reduzir os riscos. É necessária uma atenção especial se for uma pessoa idosa, um paciente portador de doença crónica ou exposto a condições climáticas extremas. Tomar precauções com bastante antecedência permanece a melhor proteção para a sua saúde.
Fontes
Andzouana Mbamognoua, N. G., Rchachi, M., Ouahabi, H., & Ajdi, F. (2015). Hiponatrémia grave revelando a síndrome de secreção inadequada de hormona antidiurética secundária à furosemida: a propósito de um caso. Annales d’Endocrinologie, 76(4), 382–383.
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